Введение
Гипергидроз или избыточное потоотделение чаще всего отмечается в области подмышек. Данный вид относится к очаговому или локальному типу, для которого свойственно вовлечение одной анатомической зоны. В случаях, когда потливость присутствует по всему телу, говорят о генерализованном гипергидрозе.
В зависимости от причины, вызвавшей избыточную потливость подмышечных впадин, выделяют два вида гипергидроза:
- Первичный или эссенциальный. Причина остается неизвестной, симптомы проявляются в первые месяцы жизни, чаще всего присутствует генетическая предрасположенность. Особенность данной формы – нормальный объем потоотделения в ночные часы и увеличенный в остальное время суток.
- Вторая. Локальная потливость несколько превышает норму, но воспринимается пациентом как допустимая. Для устранения неприятных последствий и возвращения чувства комфорта необходимо чаще проводить гигиенические мероприятия, при этом в течение дня при физической активности или эмоциональном напряжении может беспокоить обилие выделяемого пота.
- Третья. Потливость и объем секрета, выделяемого потовыми железами подмышечной зоны, расцениваются как едва терпимые. Неприятные проявления и субъективные ощущения значительно ограничивают повседневную активность, в том числе занятия по дому, профессиональную деятельность и общение с людьми.
- Четвертая. Потоотделение превышает норму и является неприемлемым для пациента. Постоянное присутствие мокрых пятен и сильного запаха нарушает привычный жизненный уклад, делает невозможным трудовую деятельность, связанную с общением с людьми или публичными выступлениями, влечет за собой частичное выпадение из социума.
Медицина предлагает различные средства для устранения избыточной потливости подмышек – от консервативных до хирургического вмешательства:
- Таблетированные препараты (гликопирролат, бензтропин, пропантелин). Имеют побочные проявления и противопоказания к использованию, дают эффект лишь при постоянном приеме.
- Физиотерапия. Среди проверенных способов можно назвать ионофорез – процедуру, основанную на разности потенциалов электрического поля.
- Инъекции. В подмышечную зону водится средство на основе ботулотоксина типа А, суть действия которого в парализации работы потовых желез, за счет чего перестает выделяться пот. Уколы «Ботокса» в подмышки требуют наличия специального обучения у специалиста проводящего данную процедуру.
- Хирургическое вмешательство. Кожу с потовыми железами частично иссекают, края стягивают и ушивают. Травматичный способ, оставляющий после себя рубцы.
Лечение гипергидроза подмышек «Ботоксом»
Все уколы от гипергидроза подмышек в качестве активного компонента содержат ботулотоксин типа А– вещество, получаемое из нейротоксина, вырабатываемого бактериями клостридиями. В естественном виде данное соединение частично парализует работу нервной системы, вызывая заболевание ботулизм.
Одним из самых популярных препаратов является «Ботокс». Его действие базируется на блокировке ацетилхолина, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов, останавливает функционирование потовых желез, что приводит к сухости кожи без закупорки пор.
Борьба с гипергидрозом путем инъекций «Ботокса» в подмышки является небезопасной процедурой, что связано с его непосредственным влиянием на нервную систему и локальным раздражающим действием на ткани подмышечной зоны.
Введение «Ботокса» в подмышки может повлечь следующие побочные эффекты:
- изменение цвета кожи – покраснение либо посинение;
- выраженный отек в зоне введения средства;
- неприятные и болезненные ощущения в подмышечных впадинах;
- зуд;
- жжение;
- мышечную слабость в области плеча.
Помимо вышеперечисленных негативных моментов, введение «Ботокса» в подмышки от пота требует вложений средств, поскольку является дорогой салонной процедурой и не может выполняться в домашних условиях. Кроме того, манипуляции необходимо повторять 1–2 раза в год, что связано с постепенным рассасываем средства и ослаблением эффекта.
После курса инъекций в подмышечные впадины требуется семидневный период реабилитации, включающий отказ от нахождения на солнце, посещения бани, сауны, ванны, спортивных тренировок. На этот период необходимо отказаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков.
Возможные последствия после инъекции «Ботокса» в подмышки
Поскольку ботулотоксин парализует работу потовых желез, в ряде случаев это приводит к неприятным последствиям, в том числе – необратимым.
Чаще всего встречаются следующие проявления:
- нарушение чувствительности в области подмышек;
- слабость мышц;
- длительно сохраняющиеся подкожные отеки;
- боли и неприятные ощущения;
- образование плотных узелков – папул;
- снижение работоспособности;
- головокружение.
Противопоказания к процедуре
К манипуляции по введению ботулотоксина типа А допускаются далеко не все. Прежде, чем совершать инъекцию ботокса в подмышки, необходимо ознакомиться с перечнем абсолютных противопоказаний, к которым относятся следующие заболевания и состояния:
- вынашивание ребенка и кормление грудью;
- онкологическая патология;
- сахарный диабет 1 и 2 типов;
- судорожный синдром, эпилепсия;
- склонность к формированию келоидных рубцов;
- заболевания крови, сопровождающиеся ее чрезмерным разжижением или склонностью к тромбообразованию;
- нарушение питания мышечной ткани, дистрофия (истончение) мышц;
- алкоголизм;
- аллергическая реакция на компонент препарата;
- изменение чувствительности в области подмышек.
Относительными или временными противопоказаниями для выполнения инъекций «Ботокса» в подмышки являются менструация, острые заболевания или хронические патологии в фазе обострения, наличие повреждений, сыпи или фурункулов в области введения препарата.
Альтернатива уколам «Ботокса» в подмышки – ионофорез, как безопасный метод лечения гипергидроза
В качестве действенного, безопасного и недорого способа устранения избыточной потливости подмышечных впадин современные технологии предлагают использовать ионофорез. Данный способ предполагает воздействие на верхние и средние слои кожи гальваническим током низкого напряжения, который оказывает следующие положительные эффекты:
· ускоряет обменные процессы;
· проводит в кожу минералы из воды;
· стимулирует обновление клеток;
· снижает кислотность кожи, что приводит к уменьшению активности потовых желез, тем самым устраняя гипергидроз.
Процедура не требует подготовки или реабилитации, может проводиться в домашних условиях. Результат будет заметен уже через неделю регулярного использования.
Ионофорез подмышечных впадин проводится следующим образом – в подмышки крепятся специальные электроды, которые смачиваются обычной водопроводной водой, в это время устройство вырабатывает импульсы слабого тока, оказывающие терапевтический эффект.
Лучшим аппаратом для проведения ионофореза на данный момент является «SwiSto3». Прибор удобен для самостоятельного использования, также может применяться в лечебных учреждениях; имеет интуитивно понятную систему регуляции, панель защищена от воздействия воды – можно нажимать на кнопки мокрыми пальцами.
Производитель рекомендует проводить не менее 3 сеансов в неделю, длительность воздействия при этом должна составлять от 15 до 20 минут. На один курс требуется 10–15 сеансов, в среднем. Сила подачи тока регулируется автоматически, но при необходимости может увеличиваться или уменьшаться пользователем во время процедуры.
Плюсы использования «SwiSto3»:
- Питание от аккумулятора, что дает возможность проводит процедуры вне дома. Полного заряда достаточно для выполнения 10 процедур длительностью по 20 минут.
- На LСD-дисплее присутствуют графические подсказки, сопровождающие пользователя на всех этапах процедуры.
- Максимально простое управление.
- Можно выбрать режим тока для проведения процедуры
- Отсутствует чувство удара током при включении прибора.
- Полностью автоматический режим работы с регуляцией силы тока, наличием таймера отсчета обратного времени, автоматическим началом процедуры и автоматическим отключением.